Indien er sprake is van een groot gaatje, een ontsteking, diepe ruimtes tussen tand en tandvlees (pockets) of een afgebroken kies, kan het zijn dat een tand of kies getrokken moet worden.

Vooraf is het belangrijk dat ik op de hoogte is van uw medicijngebruik en eventuele medische aandoeningen. Ook wordt er vaak een röntgenfoto gemaakt om de situatie beter te beoordelen en om de anatomie van de kies te bestuderen.

Na het geven van de verdoving, wachten we tot de verdoving goed is ingetrokken. Daarna zal ik tegen de te verwijderen kies aanduwen en heen en weer wiebelen tot deze los komt. Soms is het nodig dat de kies er in stukjes uit gehaald wordt. Na het verwijderen van een tand of kies in de bovenkaak, zal er gekeken worden of er geen gaatje tussen de neusholte en mondholte is ontstaan. Daarna wordt er eventueel een hechting aangebracht en wordt u gevraagd om op een wondverband dicht te bijten. De hechting lost vaak binnen 5-7 dagen vanzelf op.

Waarmee moet ik rekening houden voorafgaand aan het trekken van een tand of kies?

Geef een actueel overzicht van uw medicijnen en medische aandoeningen op. Op die manier kan de tandarts beoordelen of zij zelf in staat is om de kies te trekken of dat het beter is om dit bij de kaakchirurg te doen. In sommige gevallen kan het zijn dat de tandarts u gedurende de behandeling toch moet doorsturen naar de kaakchirurg voor verdere behandeling. Dit is bijvoorbeeld indien er een stuk van de kies is afgebroken die de tandarts niet los krijgt of er een gaatje is ontstaan tussen de neusbijholte en de mondholte. Dit heet een antrumperforatie. 

Alcohol en bepaalde pijnstillers hebben een bloedverdunnende werking. Dit zorgt ervoor dat na het verwijderen van de tand of kies de wond langer bloedt. Daarom raden wij ook af om voor de afspraak alcohol te nuttigen of pijnstillers te slikken. Verder beïnvloedt roken de wondgenezing ook negatief. Roken 24 uur voor en tot 5-7 dagen na het trekken van de tand of kies wordt afgeraden.

Stop nooit zonder overleg met uw behandelend arts met het innemen van (bloedverdunnende) medicatie!

Waarmee moet ik rekening houden na het trekken van een tand of kies?

Na het trekken van een tand of kies dient u 30 minuten dicht te bijten op een wondverband. De druk helpt de bloeding te verminderen. Ook duurt het nog 1,5 à 2 uur voordat de verdoving is uitgewerkt: enige voorzichtigheid bij eten en drinken is dus aan te bevelen! Verder kan het prettig zijn om bij thuiskomst een pijnstiller te nemen, om te voorkomen dat u last krijgt op het moment dat de verdoving is uitgewerkt.

De komende dagen kunt u gewoon eten en drinken, echter mag u de eerste 48 uur niet spoelen of gorgelen. In de wond ontstaat namelijk een bloedpropje wat ervoor zorgt dat de wond gaat genezen en er geen bacteriën bij komen. Als u spoelt of gorgelt kan dat bloedpropje losgaan waardoor de wondgenezing verstoort raakt.

Na die initiële 48 uur kan het prettig zijn om 2 maal daags te spoelen met een desinfecterend middel. Dit kan gewoon een theelepel zout in een bekertje lauwwarm water zijn wat u door de mond heen spoelt of over de wond spuit met een spuit.

Welke pijnstillers mag ik nemen?

De eerste keuze voor pijnstilling is paracetamol. Afhankelijk van uw gezondheid en leeftijd wordt de dosis bepaald. Deze is op de achterzijde van de verpakking te vinden of kunt u bespreken met uw apotheker of drogist. 

Indien dit niet voldoende is, kunt u ook ibuprofen 400mg slikken. Wij raden dan aan om het gebruik van paracetamol en ibuprofen af te wisselen, doordat dit de werking van deze medicatie versterkt. Voor een gezond volwassen persoon geldt het volgende advies:

Neem 2 tabletten paracetamol 500mg. Na 4 uur kunt u nog 1 tablet ibuprofen 400mg innemen. Weer 4 uur later kunt u weer 2 tabletten paracetamol 500mg innemen en het proces herhalen. 

Met sommige aandoeningen en medicatie wordt het gebruik van ibuprofen afgeraden! Overleg in deze gevallen met de tandarts,  huisarts of apotheker welke pijnstilling u het beste kunt gebruiken. 

Wanneer moet ik contact opnemen met de tandarts?

In de dagen na het trekken van de kies kan het zijn dat u af en toe nog wat bloed in de mond heeft. Hier hoeft u zich geen zorgen over te maken. Ook napijn en zwelling is normaal. 

Indien u koorts krijgt, de hele mond vol bloed heeft of slikklachten is het verstandig om direct contact op te nemen met de Huistandarts of de spoedtandarts. 

Als u merkt dat de pijn toeneemt drie dagen na het trekken van de kies kan het zijn dat de wond toch is gaan ontsteken. Neem contact op met de tandarts. Deze zal de wond nogmaals schoonmaken en u instrueren wat u verder moet doen.

Mijn kies is getrokken en ik wil graag vervanging. Hoe nu verder?

Bekijk hiervoor de pagina 'Help, ik mis een tand'